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多囊性卵巢症候群的中醫觀
恐龍妹揮不去的夢魘--多囊性卵巢症候群

撰文/台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師

青春期女性臨床表現為,月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、 不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向,要懷疑有多囊性卵巢體質。中醫需先調理內分泌失調,痘痘及肥胖皆可迎刃而解,但因為與體質有關,只能延緩卵巢老化。


多囊性卵巢症個案
 
小胖妹,20歲,皮膚黑體型壯碩80公斤/155公分,臉上及胸背長滿痘痘,手毛腳毛長而濃密,三年來月經常超過半年不來都是靠催經才來,且經量少加上經期很長,體重直線上升,經西醫血液及腹部超因波檢查,診斷是多囊性卵巢症候群。
 
什麼是多囊性卵巢症候群?
什麼是多囊性卵巢症候群?
 
月經初期正常的卵泡約10個左右,只有一個卵泡能在十四天後成熟並排卵,其他的卵泡退化或不發育。多囊性卵巢症的卵巢中有很多小而不成熟的20個以上卵泡,腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量不足,卵泡無法成熟,造成不排卵及不孕症,這些不成熟的濾泡以小囊狀存在卵巢內,積少成多,稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀,稱為多囊性卵巢症候群,臨床研究發現有家族史,可能與血中胰島素高有關,有些病例與糖尿病有關連。
 
多囊性卵巢症候群臨床症狀
 
臨床表現為,手毛腳毛很長、不孕、肥胖、月經稀少或閉經、無排卵型子宮出血、有輕度男性化等症候,其表癥如下:
1.月經失調:臨床最為常見。主要表現為月經稀少,月經過少,甚至閉經,有表現為無排卵型功能失調性子宮出血,量或多或少,周期或不規則。此外,尚有稀發的有排卵月經或黃體功能不足者。
2.不孕:多為原發性不孕症。
3.多毛:約半數患者有此表現,多在青春期前後發生,其毛髮分布有男性化傾向,多見于上唇上面,乳頭旁,腹中線,肛門周圍及四肢等。
4.肥胖:見于部份患者。
5.血中泌乳素上昇會干擾正常的排卵;血中胰島素增加,使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙;肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,使血液中活性的雄性荷爾蒙增加,雄性荷爾蒙的增加會使卵泡不能長大排卵。
 
多囊性卵巢症候群致病因素
多囊性卵巢症候群致病因素
 
臨床常見到不孕,無排卵,肥胖及多毛現象,但其主因是雄性素分泌過多,由於卵巢本身雄性素分泌過多,或腎上腺皮質之機能亢進,或庫欣氏症候群,或甲狀腺機能低下或亢進,所誘發的雄性素分泌過多,都會導致多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群中醫病因

多囊性卵巢症候群,屬于中醫“癥瘕”的范疇。臨床表現與中醫的“月經後期”、“月經過少”、“閉經”、“不孕”等病症相似,主要以月經稀發,月經量少,或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為其臨床特點。
 
《丹溪心法》言:“若是肥盛婦人,稟受甚厚,恣于酒食,經水不調,不能成胎,謂之驅脂滿溢,閉塞子宮”。中醫學認為多囊性卵巢症候群,主要是由于肝脾腎功能失調,痰濕瘀血阻滯胞脈所致。
其中與腎的關係最為密切。治療當以補腎為主,活血化瘀,健脾袪濕,行氣化痰為輔,亦可配合針灸促進排卵,恢復正常月經。
 
多囊性卵巢症候群中醫辨證論治
 

        證型
                 臨床症狀
常用方劑
1.痰濕阻滯型
肥胖多毛、閉經崩漏、四肢倦怠
蒼附導痰湯
2.肝鬱化火型
痤瘡多毛、溢乳便秘、量少崩漏
丹梔逍遙散
3.氣滯血瘀型
胸脅漲滿、腹痛血塊、量少不暢
膈下逐瘀湯
4.腎虛型
性慾減退、小腹冷感、腰酸耳鳴
右歸丸

 
多囊性卵巢症候群針灸療法
多囊性卵巢症候群針灸療法
 
1. 針刺療法取穴關元、中極、子宮、血海、三陰交等
2. 耳針療法取穴內分泌、神門、肝點、卵巢、腎點。
 
中醫的觀點
 
多囊性卵巢症候群,腎虛為本,痰濕血瘀為標,治療時以補腎治其本,活血化瘀,健脾袪濕,理氣化痰治其標,標本同治。病患閉經日久內分泌失調,痘痘、肥胖,體重上升,中醫需先調理內分泌失調,痘痘及肥胖皆可迎刃而解,但因為與體質有關,只能延緩卵巢老化,無法讓卵巢恢復正常。
 
台北市立聯合醫院-楊麗姝中醫師
健康的叮嚀
 
青春期女性臨床表現為,月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向,要懷疑有多囊性卵巢體質。經過超音波及荷爾蒙檢查,若證實有多囊性卵巢症候群女性,平常保健:
1.控制飲食熱量,每日有30分鐘運動,避免肥胖,保持正常體重(BMI=18.5--24),體重減輕容易使排卵恢復正常,維持月經的正常週期。
2.晚上11點以前睡覺,不要熬夜,少吃冰品、甜品、飲料,多喝開水每日2000cc以上。
3.早婚生子,建議最佳的生育年齡為23-28歲,且於30歲以前生完小孩,免得受孕困難,增加產程的風險。

 

 


本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=366
本文的作者:台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師

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2007-04-17   |瀏覽24457|回覆0 |




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