不孕肥胖與多囊性卵巢症候群 - Dr. Yang 楊麗姝中醫網路醫院

不孕肥胖與多囊性卵巢症候群

手毛腳毛很長、亂經、肥胖，小心多囊性卵巢找上妳

不成熟濾泡以小囊的型式儲存在卵巢內，積少成多，稱為多囊性卵巢，臨床表現為，月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向。

什麼是多囊性卵巢症候群？

月經初期正常的卵泡為10個左右，只有一個卵泡能在十四天後成熟並排卵，其他的卵泡退化或不發育，等待下一個週期。多囊性卵巢症的卵巢中有很多小而不成熟的20多個卵泡。

腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，造成不排卵及不孕症，這些不成熟濾泡以小囊的型式存在卵巢內，積少成多，稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀，稱為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群臨床症狀

1.月經失調：臨床最為常見。主要表現為月經稀少，月經過少，甚至閉經，有表現為無排卵型功能失調性子宮出血，量或多或少，周期或不規則。此外，尚有稀發的有排卵月經或黃體功能不足者。

2.不孕：多為原發性不孕症，它常是患者就診的原因。

3.多毛：約半數患者有此表現，多在青春期前後發生，其毛髮分布有男性化傾

向，多見于上唇上面，乳頭旁，腹中線，肛門周圍及四肢等。

4.肥胖：見于部分患者。

5.泌乳素上昇會干擾正常的排卵。血中胰島素增加，使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙。也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少，也相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使卵泡不能長大排卵。

多囊性卵巢症候群致病因素

臨床常見到不孕，無排卵，肥胖及多毛現象，但其主因是雄性素分泌過多，由於卵巢本身雄性素分泌過多，或腎上腺皮質之機能亢進，或庫欣氏症候群，或甲狀腺機能低下或亢進，所誘發的雄性素分泌過多，都會導致多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群中醫病因

多囊性卵巢症候群，屬于中醫“癥瘕”的范疇。臨床表現與中醫的“月經後期”、“月經過少”、“閉經”、“不孕”等病症相似，主要以月經稀發，月經量少，或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為其臨床特點。

《丹溪心法》言：“若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣于酒食，經水不調，不能成胎，謂之驅脂滿溢，閉塞子宮”。中醫學認為多囊性卵巢症候群，主要是由于肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。其中與腎的關係最為密切。治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾袪濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，恢復正常月經。

多囊性卵巢症候群，腎虛為本，痰濕血瘀為標，治療時以補腎治其本，活血化瘀，健脾袪濕，理氣化痰治其標，標本同治，亦可用以補腎活血為主，組成一個周期序方，仿照月經周期進行治療。

多囊性卵巢症候群中醫人工周期法

先以補腎，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎促黃體發育，形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中醫人工周期法，即“補腎─活血化瘀

─補腎─活血調經”，周期性選方用藥。

1.先以補腎，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵。

2.再補腎促黃體發育，形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中醫人工周期法，即“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”，周期性選方用藥。

多囊性卵巢症候群針灸療法

1. 針刺：腎俞、然谷、湧泉、氣穴，月經乾淨後（6日-16日），每日

1次，用補法，留針30分。

2. 針刺：關元、中極、子宮、三陰交，月經第（14日-16日），每日

1次，留針30分，平補平瀉。

醫師的叮嚀

青春期女性臨床表現為，月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向，要懷疑有多囊性卵巢體質。經過超音波荷爾蒙檢查，若證實有多囊性卵巢症候群女性，平常保健：

1.控制飲食熱量避免肥胖

2.每日有30分鐘運動

3.維持月經的正常週期

4.早婚生子，建議最佳的生育年齡為22-26歲，且於30歲以前生完小孩，免得加入不孕症人工受孕、試管嬰兒行列。

2007-08-02 ｜瀏覽4552｜回覆0 ｜

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