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顏面神經麻痺中醫療法及穴道按摩
顏面神經麻痺可區分為兩種,腦血管中樞性顏面神經麻痺及周圍性顏面神經麻痺。

撰文/台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師

顏面神經麻痺須辨別診斷2種病因,中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等;周圍性顏面神經麻痺常見於病毒感染、自體免疫失調、靜脈栓塞等,周圍性顏面神經麻痺治療黃金期是3個月,若疏於治療,往往留有口眼歪斜後遺症。


顏面神經麻痺臨床症狀
顏面神經麻痺臨床症狀
 
顏面神經麻痺是急性發作以單側面部麻木、口眼歪斜為主要症狀的疾病,又稱為面神經炎,可發生於任何年齡以20-40歲最為常見,男女機會相等,絕大多數為單側性,雙側者少見,沒有明顯季節性變化。
 
根據統計每年在10萬人中就有15至40個病例,臨床上有嘴歪(歪向健側),額頭皺紋無法上舉,眼睛無法閉合,或兼有顏面腫脹,淚液減少,耳朵疼痛,耳鳴耳塞,味覺消失,頭痛等症狀。
 
顏面神經麻痺須辨別診斷2種病因
 
顏面神經麻痺可區分為兩種,中樞性顏面神經麻痺及周圍性顏面神經麻痺。
兩者在診斷上的區別如下:             
一、【中樞性顏面神經麻痺】常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等疾病,麻痺只是附帶症狀,應治療腦疾病而非治療麻痺。其臨床表現(1)額部皺紋正常,能閉眼(2)皺眉、面部反射仍存在(3)下眼瞼下垂。
 
二、【周圍性顏面神經麻痺】常見於病毒感染、自體免疫失調、糖尿病、靜脈栓塞、多發性動脈炎,以顏面神經麻痺為主要症狀,故以治療麻痺為主。
 
其臨床表現(1)額部皺紋消失,或變淺,眼瞼閉合不全(2)皺眉、面部
反射消失(3)吹口哨漏風,鼻唇溝消失或變淺(4)眉毛低下,口歪向健側,偶而有耳後壓痛(5).當閉眼時,可見眼球向上轉。
 
顏面神經麻痺的中醫病因
顏面神經麻痺的中醫病因
 
顏面神經麻痺在中醫屬於『面癱、口喎、口眼喎斜、吊線風』等範疇。在
中醫又名面癱,面癱是指一側面部肌肉麻木、口眼歪斜、而無半身不遂,為主要臨床表現的病證。俗稱歪嘴症。多由正氣不足,衛氣不固,風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡,以致氣血運行障礙,肌肉拘急縱緩而成,部分患者癒後可能復發。
 
屬寒者多有感受寒涼因素,一般病情較輕,有少數自然痊癒。屬熱者,多見
於感冒流行之際,或繼發於腮腺炎、中耳炎之後,是感染病毒或炎症波及所致,病情較重者伴有惡寒、發熱、頭痛皰疹、舌麻等症狀,若疏於治療,往往留有口眼歪斜後遺症。
 
顏面神經麻痺的中醫療法:
      
臨床辯證論治分為四大類型。
疾病類型
臨床症狀
治療處方
1.風寒阻絡型
患側臉部緊繃,皮膚發厚僵硬
小續命湯
2.風熱阻絡型
患側臉部鬆弛,皮膚烘熱
大秦艽湯
3.風痰阻絡型
患側臉麻木,皮膚如蟲行,舌僵硬
牽正散
4.瘀血阻絡型
患側臉鬆弛,口眼喎斜,皮膚麻痺
補陽還五湯
 
顏面神經麻痺針灸療法
顏面神經麻痺針灸療法
 
針刺取穴:攢竹、陽白、四白、顴顟、下關、地倉、頰車、風池、翳風、
聽宮、耳門、合谷、足三里等。
 
透刺法:頰車透地倉、地倉透迎香、迎香透四白、四白透顴顟、顴顟透地
倉、陽白透魚腰等。
 
耳針取穴:面頰區、肝、眼、口、皮質下、腎上腺、枕等。
 
周圍性顏面神經麻痺針灸治療,黃金期是3個月
 
周圍性顏面神經麻痺,其主要病因為病毒感染所致,中醫認為本病多由於風寒風熱侵襲所致,初發病就可以立刻做針灸治療,其黃金治療期是3個月內,若超過6個月沒有改善,往往留有口眼歪斜後遺症。若病患有淚液減少、耳鳴、味覺消失、糖尿病、高血壓、高齡60歲以上,則預後較差,療程較長。
 
治療以去風散寒通經活絡為要,本病注重取陽明經穴位為主,因陽明經為多氣多血之經,以散風寒、調營衛、達氣血、通經絡,增加神經的興奮,增強新陳代謝,使炎症滲出迅速吸收,促進神經纖維再生,配合中醫辨症論治,可加強祛風散寒,通經活絡作用,針藥合用取得更佳的療效。
 
顏面神經麻痺針灸穴道-按摩DIY
 
合谷
1.合谷
【穴道名稱】:合谷。
【身體部位】:手部穴道。
【十二經脈】:手陽明大腸經。
【治療效果】:疏風解表,解熱鎮痛功效,為止痛要穴。
主治:五官疾病(頭、面、眼、口、鼻部位)、精神衰弱、
偏癱、各種疼痛。
【穴位找法】:以手掌側放,拇指、食指併攏,虎口紋路盡頭處取之
(稍偏食指)。
【穴道按摩DIY】:
(按摩手法):掐按法。
(力道節奏):左手側放,右手掌握住左手背,以右大拇指指尖,
掐按穴道。掐按10秒鐘,休息5秒鐘。
(反覆進行時間):左、右手各5分鐘,每日早、晚2次。
 
足三里
2.足三里
【穴道名稱】:足三里。
【身體部位】:足部穴道。
【十二經脈】:足陽明胃經。
【治療效果】:理脾胃,調氣血,補虛弱功效,為強壯要穴。
主治:胃炎、腸炎、便秘。
【穴位找法】:外膝眼(膝蓋下面外邊那個凹窩)直下三寸(約四橫指),距離
脛骨約一橫指的地方,就是本穴。
【穴道按摩DIY】:
(按摩手法):按揉、上下推法。
(力道節奏):正坐,左腳平放置椅上,左手輕輕握拳以食指第2指節關節,按揉穴道,並上下推之,10秒鐘,休息5秒鐘。右腳同上。
(反覆進行時間):左、右腳各約5分鐘,每日早、晚各1次。
 
顏面神經麻痺臉部按摩法
顏面神經麻痺臉部按摩法:
 
先用按摩霜或甘由按摩臉部,以下各部位按摩10次,每日早、晚按摩1次。再用熱毛巾熱敷臉部10分鐘以促進臉部血液循環。
 
一.額頭:用大拇指指腹,由眉毛處由下往上髮際方向按摩。
 
二.眼睛:用第3指指腹,從睛明穴(內眼角向外一分,再向上一分,靠近眼眶骨內緣),沿上眼眶經由下眼眶環繞一圈。
 
三.臉頰:
(1)由下頦處,用第3、4指指腹,由下而上,畫小圈按摩至聽會穴(小耳朵耳屏前下方,張開嘴凹窩處)。
(2)由地倉穴(由嘴角外開4分處),用第3、4指指腹,由下而上,畫小圈按摩至聽宮穴(小耳朵耳屏前正中,張開嘴凹窩處)。
(3)由迎香穴(鼻翼外側與,鼻唇溝就是鼻翼兩旁各有一道溝紋,的中點),用第3、4指指腹,由下而上,畫小圈按摩至太陽穴(從眉毛和外眼角的中間,向後約一橫指的地方就是本穴)。
 
四.嘴唇:
(1)以雙手第2指指腹,繞嘴唇做環形按摩。
(2)以第1第2指指節,由嘴唇向外拉扯。
 
台北市立聯合醫院-楊麗姝中醫師
健康的叮嚀 
 
1.頭面部避免直接吹電扇或冷氣,可戴帽子、圍巾保暖,用溫水洗臉。
2.平時帶眼鏡保護眼睛,睡前點眼藥並戴上眼罩。
3.作提眉毛及皺眉毛動作。
4.作緊閉雙眼睛及眨眼睛動作。
5.作鬼臉、吹氣球、吸吮動作、嚼口香糖,活動臉部肌肉。

 

 


本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=381
本文的作者:台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師

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2007-04-23   |瀏覽13814|回覆0 |




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