香菸的危害談【戒菸】
每支香菸經過燃燒可產生４０００餘種化合物，煙草的煙霧中至少含有四種危險的化學物質：焦油、致癌物、尼古丁和一氧化碳，抽菸30年就有得肺癌的機會，朋友珍惜自己的生命，從今天起就戒菸吧。
全球性吸煙趨勢
現時吸煙人數：十一億人長期吸煙，三百萬人因而死亡 ，在富裕國家，４１％男性及２１％女性抽煙，在貧窮國家（佔四分三人口），５０％男性及８％女性抽煙 ，每年死亡人數增加到一千萬。亞洲人有三百萬，其中二百萬為中國人。
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煙草主要是由碳水化合物（占40%~50%）羧酸、色素、萜烯類物質、鏈烷烴、類脂物質等組成，同時還有一些生長過程中必需的營養物（如硝酸鹽等）以及某些污染物（如農藥、重要金屬元素等）。煙草與別的植物不同這點是所含的萜烯類物質比較豐富，即通常所說的“蠟質”或“尼古丁”。
吸煙者吸入香煙過程，是香煙在不完全燃燒過程中發生一系列的熱分解與熱合成的化學反應，形成大量新的物質，其化學成分很複雜，從煙霧中分離出有害成分達3000餘種，其中主要有毒物質為尼古丁（煙鹼）、煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物質。
在煙草中原有的蛋白質、碳水化合物、維生素、氨基酸等人體需要的有益物質，如果把它作食用那是有益的，但是把它作為香煙，經過燃燒而釋放出煙霧灰塵等，也都變成有害物質。煙草點燃的煙霧由兩部分組成，其中氣體部分，佔據92%，包括多量的氧和氮無害氣體和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌、纖毛毒物質。粒相部分占8%，主要為尼古丁和煙焦油。
尼古丁七秒上腦
大腦由數以十億個神經細胞組成，互相透過分泌多種化物質（神經傳送素）溝通。每一種化學物只會作用於對應細胞的「接收器」。尼古丁的分子結構如一種大腦分泌物質叫乙醯膽素（Acetylcholine），乙醯膽素和它的「接收器」涉及很多功能如肌肉運動，呼吸，心跳，學習，記憶；亦可令大腦分秘其他化學物質和荷爾蒙以影響情緒，慾念，記憶等等。
尼古丁被肺部一吸收，便在七秒的時間經血液傳送上大腦，然後黏貼對應的接收器和模仿乙醯膽素的行動。最近，科學家發現，尼古丁增加腦部細胞分秘的一種神經傳送素叫多巴胺(Dopamine)，多巴胺又名「愉快的化學分子」，令人產生快樂的感覺。這種傳送素和可卡因及海洛英所激發的傳送素一樣。
多巴胺分秘的增加在所有上癮作用中扮演一個重要角色，因為當由多巴胺產生的愉快感覺失去後，卻是相反的不安情緒，令人再吸更多的煙。正好解釋為何煙癮很難戒除。
煙草對身體健康影響
香菸經過燃燒可產生４０００餘種化合物，煙霧中至少含有四種危險的化學物質：焦油、致癌物、尼古丁和一氧化碳， 這些化合物可分為四大類﹕
一.【尼 古 丁】： ０.５～２.７毫克/支
尼古丁是刺激性，其作用為1.興奮，因尼古丁會刺激腎上腺使得心跳加快，血管收縮、血壓上升。2.促進血小板凝集，產生細小動脈阻塞，造成肢體末稍血液循環不良而造成組織壞死，最常見為腳趾末稍壞死。
尼古丁具有中樞神經興奮、提神的作用，也是造成香菸成癮的主要物質。癮君子為了獲得尼古丁，伴隨吸入了更多毒害物質及引致細胞病變的致癌物，另外尼古丁會增快心跳速率，提高血壓及引起末梢血管的收縮，長期易致心臟血管疾病。
二.【一氧化碳】：４００ＰＰM濃度
一氣化碳與血紅素之結合，為氧與血紅素之結合的 200 倍，因此一氧化碳含量增加，相對的含氧量就減少，造成疲勞，活動力減慢。一氧化碳在血液中超過百分之十，才有臨床症狀出現，抽菸者一氣化碳大都在 6 %以下，因此慢性堆積後，造成缺氧狀態，產生香菸中毒現象。一氧化碳則會阻礙正常氧氣和血紅素的結合，造成體內缺氧，嚴重時甚至死亡。
三.【焦油等刺激物質】
香菸中包含有數十種刺激物質，如焦油、苯酮、苯胺、阿摩尼亞、甲醛等。正常呼吸道有腺體，表層細胞結構，纖毛運動，使異物能有效排出。但對抽菸者，由於時常刺激呼吸道粘膜，產生呼吸道分泌量與排泄量增加而造成常常咳嗽，而且抑制呼吸道絨毛運動，使得排除細菌能力減弱而發生慢性支氣管炎。
四.【致癌物】
致癌原對人體的作用：雖然致癌原的機轉尚不明瞭，但是吸進一定量之後，則會造成癌症發生，或是器官先產生初級變化，而後再加上促進原即可產生癌症。焦油、刺激物質則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。
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吸煙的危害，盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達250萬人之多，煙是人類第一殺手。自覺養成不吸煙的個人衛生習慣，不僅有益於健康，而且也是一種高尚公共衛生道德的體現。在吸煙的房間裏，尤其是冬天門窗緊閉的環境裏，室內不僅充滿了人體呼出的二氧化碳，還有吸煙者呼出的一氧化碳，會使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降，更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中，煙焦油和煙鹼的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。
研究表示，長期吸煙者的肺癌發病率比不吸煙者高10-20倍，喉發病率高6-10倍，冠心病發病率高2-3倍。循環系統發病率高3倍，氣管炎發病率高2-8倍。有人調查了1000個家庭，發現吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道症狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道症狀。
吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發生早產和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生病；據統計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。吸煙害己害人，應該自覺養成不吸煙的良好衛生習慣。
一個每天吸15到20支香煙的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的機率，要比不吸煙的人大14倍；其易患食道癌致死的機紡比不吸煙的人大4倍；死於膀胱癌的機率要大兩倍；死於心臟病的機率也要大兩倍。吸香煙是導致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心臟病的危險，並且吸煙也增加了高血壓的危險。
1.抽菸對口腔及喉部的影響：
煙的煙霧（特別是其中所含的焦油）是致癌物質—就是說，它能在它所接觸到的組織中產生癌，因此，吸煙者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有發生癌的可能。
2.抽菸對心臟與動脈的影響：
尼古丁能使心跳加快，血壓升高，煙草的煙霧可能是由於含一氧化碳之故，似乎能夠促使動脈粥樣化累積，而這種情形是造成許多心 臟疾病的一個原因，大量吸煙的人，心臟病發作時，其致死的機率比不吸煙者大很多。
3.香煙煙霧中的毒物 導致中毒死亡：
香煙，雪茄及煙斗的煙霧中，含有許多不同的物質，最有害的物質有三種，它們是焦油，尼古丁及一氧化碳，這三種東西是使得許多吸煙者早死的禍首。
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吸煙婦女服用避孕藥，會使服藥孕藥的危險性增大，每天吸煙15到20支的懷孕婦女，其流產機率比不吸煙婦女大兩倍，而且更容易產下早產兒或體質衰弱的嬰兒，吸煙婦女所生的嬰兒在產後期的死亡率，比不吸煙婦女所生的嬰兒大約高30%。
吸二手煙，會增加不吸煙者得肺癌的機率，有些牌子的香煙焦油及尼古丁含量較其他香煙為低，你改吸“淡”煙也不見得一定有幫助。習慣性的大量吸煙者通常會在改吸淡煙時，養成一種深吸以及增加點煙次數的習慣。
5.抽菸對食道的影響：
大多數吸煙者喜歡將一定量的煙教養吞下，因此消化道（特別是食道及咽部）就有患癌疾的危險。
6.抽菸對肺的影響：
肺中排列於氣道上的細毛，通常會氫外來物從肺組織上排除。這些絨毛會連續將肺中的微粒掃入痰或粘液中，將其排出來，煙草煙霧中的化學物質除了會致癌，還會逐漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，於是肺部發生慢性疾病，容易感染支氣管炎。明顯地，“吸煙者咳嗽”是由於肺部清潔的機械效能受到了損害，於是痰量增加。
7.抽菸對膀胱的影響：
膀胱癌可能是由於吸入焦油中所含的致癌化學物質所造成，這些化學物質被血液所吸收，然後經由尿中樣出來。
8.抽菸對口腔及喉部的影響：
煙的煙霧（特別是其中所含的焦油）是致癌物質，它能在它所接觸到的組織中產生癌，因此，吸煙者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有發生癌的可能。
8.抽菸對心臟與動脈的影響：
尼古丁能使心跳加快，血壓升高，煙草的煙霧可能是由於含一氧化碳之故，似乎能夠促使動脈粥樣化累積，而這種情形是造成許多心臟疾病的一個原因，大量吸煙的人，心臟病發作時，其致死的機率比不吸煙者大很多。
9.抽菸致癌的影響：
一個每天吸15到20支香煙的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的機率，要比不吸煙的人大14倍；其易患食道癌致死的機率比不吸煙的人大4倍；死於膀胱癌的機率要大兩倍。吸煙害己害人，應該自覺養成不吸煙的良好衛生習慣。
本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=359
本文的作者：台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
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