(12)眼科、口腔疾病中醫療法 - Dr. Yang 楊麗姝中醫網路醫院

參考方劑	功效	主治
導赤散	清心火、利小便。	口糜舌瘡、小便赤澀、熱淋不利。
瀉黃散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
涼膈散	清熱解毒、瀉火通便。	臟腑積熱、煩躁多渴、口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘尿赤。
甘露飲	滋陰，清溼熱。	胃經熱、口臭咽痛、口舌生瘡、牙宣齦腫。
清胃散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
溫清飲	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
潰瘍促癒丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
養陰清肺湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
沙參麥冬湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
玉女煎	清胃滋陰。	陰虛胃熱、煩熱口渴、頭痛牙痛。
黃連解毒湯	清熱解毒。	口燥咽乾、小便赤澀、大便秘結、治一切火熱之症。

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　2.青光眼

症狀：

病理性眼內壓升高而引起的視乳頭凹陷、視野缺損、視力損害，甚至失明的眼科疾患。

多反覆出現頭痛、眼痛，視物不清，如隔霧看物，觀燈則有虹暈(燈光四周呈圈狀如彩虹)。急性發作者常見劇烈頭痛和眼痛，視力急劇下降，並伴見噁心，嘔吐。

病因：

與中醫學文獻中的“綠風內障”、“青風內障”等病證相似。輕者除眼壓升高(高於10～21毫米汞柱)外，可無明顯自覺症狀，或僅有一過性視物不清，眼球眼眶脹痛，閉眼休息後可緩解。或因憂思鬱怒，或因光線不好時視物，或因疲勞所致。

青光眼可一眼單發，也可雙眼同患。多由情志不和，肝膽火熾，或肝腎陰虛，虛火上燔所致。

辨治：

青光眼常見的證型有：

(1)肝膽火熾。證見頭目劇痛，視力驟降，撫觸眼珠堅硬如石，白睛混赤，黑睛如霧，瞳神散大，噁心嘔吐，心煩易怒，口苦咽乾便秘，舌質紅苔黃膩，脈絃數。治宜清瀉肝火，常用龍膽瀉肝湯加減。

(2)肝鬱氣滯。除上述眼症外，伴有胸脅脹悶，煩躁易怒，或在生氣後眼病發作，噁心欲吐，脈絃。治宜疏肝解鬱，常用丹梔逍遙散加減。

(3)陰虛火旺。除目脹目痛，視物昏等眼症外，兼見頭暈耳鳴，目乾，咽乾，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細數。治宜滋陰降火，常用知柏地黃丸加減。

(4)脾胃虛寒。眼痛，視物昏，噁心嘔吐，頭暈，納差，腹脹，舌質淡苔白膩，脈細弱。治宜健脾利濕，常用蒼朮湯(蒼朮、茯苓、白芍、川芎、陳皮、半夏、升麻、枳殼)加減。

針灸治療：體針取攢竹、太陽、絲竹空、風池、內關、神門、太衝、行間、瞳子、足三里等穴，每次針3～4穴。耳針取交感、神門、皮質下、腎等穴。

局部可用1%～2%檳榔鹼眼藥水點眼，每半小時一次，待瞳孔縮小、眼壓下降後改為一日4次。或用1%丁公籐眼藥水點眼，一日4次。
青光眼患者應減少腦力勞動，適當參加一些體力勞動及力所能及的體育鍛鍊。應避免精神緊張、憂愁、憤怒、勞累。飲食宜清淡，忌飲濃茶和咖啡。

備註：

參考方劑	功效	主治
龍膽瀉肝湯	瀉肝火、利溼熱。	臟腑積熱、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、小便澀滯。
丹梔逍遙散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
知柏地黃丸	滋陰降火。	頭暈耳鳴、舌燥咽痛、腰脊痠痛。
蒼朮湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
吳茱萸湯	溫中補虛、降逆止嘔。	脾胃虛寒、食穀欲嘔、吐利煩躁、手足厥冷、乾嘔吐涎頭痛。

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　3.白內障

症狀：

由多種原因引起的以晶狀體部分或全部混濁、視力漸退為典型症狀的慢性眼病。中醫學文獻中所稱之“圓翳內障”，即老年性白內障。“胎患內障”、“驚震內障”則分別與先天性、外傷性白內障相當。多發生在40歲以上的人，年齡愈大，發病率愈高。糖尿病患者常繼發白內障。

病因：

白內障多由肝腎虧損，或脾胃虛衰，精血不足，或七情內傷，心肝火炎，或陰虛濕熱而引起。病程進展緩慢，初起僅覺眼睛疲勞，視物不清，眼前有點狀或條狀黑影繚亂，繼則如隔紗視物，或有一物多像的單眼複視。日久，視物昏茫，甚至完全失明，眼前僅有光感。多雙眼發病，也可一眼先發。

辨治：

白內障的常見證型有：

(1)肝腎虛損。治宜補益肝腎，常用明目地黃丸、杞菊地黃丸。
(2)脾虛氣弱。治宜健脾益氣，常用益氣聰明湯加減。
(3)血虛肝旺。治宜養血平肝，常用驗方涼血清肝片、石決明散加減。
(4)陰虛濕熱。治宜養陰清熱利濕，常用甘露飲加減。
(5)氣滯血瘀。治宜活血化瘀，常用桃紅四物湯加減。服磁硃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸。

備註：

參考方劑	功效	主治
明目地黃丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
杞菊地黃丸	滋腎養肝。	肝腎陰虛、頭暈目眩、視物不清、眼睛澀痛、迎風流淚。
益氣聰明湯	益氣升陽，散風清熱。	風熱上擾，頭痛眩暈，內障初起，耳鳴耳聾。
涼血清肝片	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
石決明散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
甘露飲	滋陰，清溼熱。	胃經熱、口臭咽痛、口舌生瘡、牙宣齦腫。
桃紅四物湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
磁硃丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
石斛夜光丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
滋腎明目湯	滋陰養血，清熱益氣。	久病衰弱或氣血虛弱引起之視力障害，昏暗疲勞，白內障，滋陰養血，勞神腎虛，多淚症。
六味地黃丸	滋陰補腎。	肝腎不足、腰痛足痠、頭暈目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛。

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　4.夜盲（雀盲）

症狀：

夜盲是指以入暮或在暗處視力銳減，甚至不辨人物，天明或於明亮處則視覺恢復正常為特徵的眼病。俗稱“雞盲”或“夜盲”。

此證內涵兩種西醫眼病:一為營養性夜盲﹔一為先天性的視網膜色素變性。前者如注意飲食的營養，經調治可以治癒，中醫稱為肝虛雀盲，常以補益肝血治之；後者不易速效，每致視野日趨縮小，終至失明，中醫稱高風雀盲。

病因：

1.肝虛雀盲多因飲食不節，食有偏好，以致脾胃損傷，水穀之精不能化生氣血，肝少精血，目失涵養；也有小兒痘麻熱證，壯火食氣，氣不生血，肝血不足，罹患此證。

2.高風雀盲多屬稟賦不足，元陽虧損，肝腎陰虧，精血不足，目失涵養，神光衰微，或脾胃虛弱，後天之本失調，水穀之精微不化，清陽不升，濁氣上泛，導致脈絡細狹，精血不能運升於目，而致夜盲。

辨治：

一、肝虛雀盲。常見證型有：

(1)肝血不足。治宜養血補肝，方用羊肝丸主之。
(2)脾虛血少。治宜健脾養血補肝，方用八珍湯加減。

二、高風雀盲。常見證型有：

(1)命門火衰。治宜溫補腎陽，方用右歸丸加減。
(2)肝腎陰虛。治宜滋補肝腎，方用明目地黃丸加減。
(3)氣血兩虛。治宜氣血兩補，用人參養榮湯加減。

備註：

參考方劑	功效	主治
羊肝丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
八珍湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
右歸丸	溫腎陽，補精血。	腎陽不足，命門火衰，畏寒肢冷，陽痿，滑精，腰膝痠軟。
明目地黃丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
人參養榮湯	補氣血	脾肺氣虛，營血不足，食少無味，身倦肌瘦。
杞菊地黃丸	滋腎養肝。	肝腎陰虛、頭暈目眩、視物不清、眼睛澀痛、迎風流淚。
滋腎明目湯	滋陰養血，清熱益氣。	久病衰弱或氣血虛弱引起之視力障害，昏暗疲勞，白內障，滋陰養血，勞神腎虛，多淚症。
明目地黃丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
六味地黃丸	滋陰補腎。	肝腎不足、腰痛足痠、頭暈目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛。

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　5.牙痛

症狀：

牙痛是指發生於牙齒及牙齦的疼痛。口齒疾病常見症狀。無論牙齒還是牙周疾病都會產生牙痛，多由火熱之邪引起，有虛實之分。治以清熱降火為原則。

病因：

牙痛因風火毒邪侵犯，傷及牙體，邪聚不散，或胃火素盛，循經上擾牙床，傷及齦肉，或腎陰虧損，虛火上炎，灼爍牙齦所致。

辨治：

牙痛臨床常見證型有：

(1)風熱牙痛。治宜疏風清熱、解毒消腫，選薄荷連翹方加減。

(2)胃火牙痛。治宜清胃瀉熱、涼血止痛，用清胃散、玉女煎加減。

(3)虛火牙痛。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏八味丸或左歸丸。

備註：

參考方劑	功效	主治
薄荷連翹方	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
清胃散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
玉女煎	清胃滋陰。	陰虛胃熱、煩熱口渴、頭痛牙痛。
知柏八味丸	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
左歸丸	補肝腎，益精血。	肝腎精血虛損，形體消瘦，腰膝痠軟，眩暈，遺精。
三黃瀉心湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
清咽利膈湯	袪風清熱，利氣解毒。	治心脾蘊熱，咽喉腫痛，痰涎壅盛，胸膈不利，煩燥飲冷，大便秘結，尿黃，咽喉腮舌腫痛。
黃連解毒湯	清熱解毒。	口燥咽乾、小便赤澀、大便秘結、治一切火熱之症。
清上防風湯	清散上熱，解毒排膿。	清上焦火，治頭面瘡癤熱毒。
五味消毒飲	清熱解毒，涼血消腫。	治諸疔毒，紅腫熱痛或有寒熱者。
連翹敗毒散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料

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　6.牙周病（牙宣）

症狀：

牙周病是指以齦肉萎縮、齒根宣露、牙齒鬆動、經常滲出血液或膿液為特徵的牙科病證。若不及時治療，日久則牙齒失去氣血濡養而脫落。與西醫的萎縮性牙周病類似。多見於中年和老年人，亦有20歲左右發病的。

病因：

牙宣由胃火上蒸，精氣虧虛，氣血不足等原因引起。

辨治：

牙周病臨床常見證型有：

(1)胃火上蒸。治宜清熱瀉火、消腫止痛，用清胃湯加減。
(2)腎精陰虧。治宜滋陰降火，可選用六味地黃湯合玉女煎加減。
(3)氣血不足。用八珍湯或十全大補湯加減。

備註：

參考方劑	功效	主治
六味地黃丸	滋陰補腎。	肝腎不足、腰痛足痠、頭暈目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛。
清胃散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
玉女煎	清胃滋陰。	陰虛胃熱、煩熱口渴、頭痛牙痛。
八珍湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
十全大補湯	補血益氣	氣血兩虛、肢體倦怠。
三黃瀉心湯	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料
連翹敗毒散	目前尚無相關資料	目前尚無相關資料

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