此為衛生局舉辦民眾衛教的部分重點上課投影片講義,因資料豐富,所以摘錄部分內容及個人心得,供大家日常保健參考‧
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講師: 心悅診所 林育萱醫師
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1.心血管疾病危險因子
.抽 煙
.高 血 脂
.高 血 壓
.糖 尿 病
.肥 胖
.缺乏運動
.年 紀
.性 別
.早發性心血管疾病 家族史 (一等親)
2.認識高血壓
■ 血壓是什麼?
-血壓是血流衝擊血管壁的壓力。
-數值分兩種:收縮壓(較高的數值)與舒張壓(較低的數值)。
■ 為什麼要認識高血壓?
-血壓高者,罹患腦中風的機率增加7-8倍
-血壓高者,罹患心臟衰竭的機率增加5-7倍
-血壓高者,罹患冠狀動脈心臟病的機率增加2.5-4倍
3.血壓的分期
類別------------收縮壓--------舒張壓
正常----------- <120 ------ <80
高血壓前期------ 120-139 --- 80-89
第一級高血壓----- 140-159 -- 90-99
第二級高血壓----- >160------ >100
4.我的高血壓要治療到何目標?
病情 目標血壓值mmHg
一般病人--------------- < 140/90
有糖尿病、腎臟病--------- < 130/80
5.高血壓如何治療?
■ 第一步先從改變生活方式開始
-注意自己的體重
-食用限鈉、低油飲食
-不要吸菸、過量喝酒
-做適度的運動
■ 生活方式改變3至6個月後,血壓仍在140/90 mmHg 以上,即需開始使用藥物。
■ 準時服藥,按時返診
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★認識血脂異常
1.什麼是血脂肪?
-總膽固醇
-低密度膽固醇(俗稱壞的膽固醇)
-高密度膽固醇 (俗稱好的膽固醇)
-三酸甘油酯
2.怎樣是血脂異常?
■ 血中總膽固醇 >200 mg/dL
■ 低密度膽固醇 >130 mg/dL
■ 高密度膽固醇 < 40 mg/dL
■ 三酸甘油酯>200 mg/dL
■ 血脂肪數值容易受食物和其他因素影響,因此必須經過2-3次檢驗,且空腹12小時後才抽血才能真正確定結果。
3.如何控制血脂異常?
■ 接受藥物治療前,必須先注意「飲食控制」、「減重」、「運動」和「戒煙少喝酒」等非藥物治療。
■ 飲食控制:
-減少飲食中的脂肪攝取
-減少動物性飽和脂肪如肥肉、五花肉、雞皮、蹄膀等
-不吃動物內臟如腦、肝、腰子、心等
-減少有殼海產如蝦頭、蝦米、蚌、蟹黃、蚵等
-減少攝取蛋黃、魚卵
-牛奶請飲用脫脂牛奶或奶粉
4.治療血脂異常的目標
如圖一:治療血脂異常的目標
5.公式:
低密度膽固醇 =血中總膽固醇 -高密度膽固醇 -(三酸甘油酯/5)
-若三酸甘油酯>400mg/dL時則不能使用此公式
6.總膽固醇 total Cholesterol(mg/dl)
<200------------Desirable
200-239---------Borderline high
>240------------High
7.低密度膽固醇
<100-------Optimal
100-129----Near Optimal
130-159----Borderline High
160-189----High
>190-------Very high
8.三酸甘油酯
150-199 mg/dl-----Borderline high
200-499 mg/dl-----High
>500 mg/dl------Very high
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