想懷孕或不孕症的婦女必需知道的九項內分泌指數
九項內分泌指數,血液抽血檢查。(月經週期第2~3天)

撰文/台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師

想懷孕或不孕症的婦女在正常的月經週期第2天或3天,檢測下列九項與生育受孕生子相關的內分泌數據;

如果下列有任何一項數據極度異常,建議立刻就診。包括:1.AMH、2.FSH、3.LH、4.E2、5.Progesterone、6.Prolactin、7.Testosterone、8.TSH、9.CA-125。


一、【AMH】ng/ml (Anti-Mullerian hormone)抗穆氏管激素
  
 1.評估卵巢內卵子庫存量最重要指標。

 2. AMH可在經期任何一天或週期與週期間測量。

 3. 30~37歲婦女AMH衰退達50%。

 4. AMH ng/ml > 2以上(正常值);AMH ng/ml < 2(卵子庫存量衰退);AMH ng/ml <0.8(卵子庫存量嚴重不足)

 5. AMH ng/ml < 2,表示卵巢功能老化,建議及早計畫懷孕生子。

二、【FSH】 (Follicular stimulating hormone) 促濾泡激素

1.月經週期第2~3天抽血檢查內分泌指數,FSH可做為(卵巢內卵子庫存量)指標。

2. FSH<8卵子庫存量正常; FSH> 10(卵子庫存量衰退);FSH> 25接近更年期停經現象。

3.【AMH】評估卵巢內卵子庫存量指數準確度高於【FSH】。

 
三、【LH】 (Luteinizing hormone)黃體刺激激素

1.LH與 FSH都是腦下垂體前葉分泌的性腺荷爾蒙,LH在卵巢的黃體化與 FSH同時作用誘發排卵,當LH出現急升高峰代表排卵。

2.在LH作用下囊狀卵泡破裂成黃體。

3. LH檢驗目的與 FSH有關,用來評估不孕症,能否自然懷孕;或需接受人工受孕;或作試管嬰兒。

4.一般人工受孕若經過4次以上失敗,且高齡婦女,西醫會要求作試管嬰兒增加成功率。

四、E2 (Estradiol)雌二醇(動情素)

1. E2是卵巢顆粒細胞分泌的女性荷爾蒙(別名動情激素),當卵泡顆粒細胞接受FSH的刺激,會分泌大量的雌激素。作用在刺激子宮內膜增生。

2. E2用來評估卵巢功能、月經異常、停經時E2濃度下降。

五、P4(Progesterone)助孕酮(黃體脂酮)

1. Progesterone由卵巢黃體細胞所分泌,當排卵後卵泡細胞將轉換成黃體細胞,開始大量分泌黃體素,主要作用在滋潤肥厚子宮內膜以利胚胎著床,刺激乳房生長及減少子宮收縮以利懷孕的維持。

2. Progesterone值下降顯示:卵巢功能衰退、無排卵性月經、多囊性卵巢等。

六、Prolactin (PRL)泌乳激素

1.由腦下垂體前葉分泌,用以刺激乳腺生長發育,維持泌乳功能。

2.Prolactin與卵巢排卵荷爾蒙互相拮抗,Prolactin太高會抑制排卵,導致不孕。

3. Progesterone值太高顯示:多囊性卵巢、無月經、多毛症、懷孕哺乳等。

七、Testosterone睪固酮

1.Testosterone是主要的雄性素,存在睪丸、卵巢、腦下垂體等,促進男性性器官生長發育。

2. Testosterone值上升顯示:多囊性卵巢、無月經、多毛症、無排卵、甲狀腺機能亢進等

八、TSH(thyroid stimulating hormone) 促甲狀腺素

1.TSH由腦下垂體前葉分泌的醣蛋白質,反應循環血液中甲狀腺素的不足以及刺激下視丘釋出TRH。

2. TSH值下降顯示:甲狀腺機能亢進、腦下垂體功能不足等。

九、CA125腫瘤標記

1.CA125是一種正常存在於輸卵管、子宮內膜、及子宮頸內的細胞表面醣蛋白。廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症,數值反應腫瘤大小之變化,只能做參考指標。

2. CA125值太高顯示:子宮內膜組織異位、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮肌瘤等。

 


2011-04-03   |瀏覽6077|回覆0|