撰文/台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
本文包含下列主題:7.小兒異位性皮膚炎(濕瘡) 8.小兒便秘
Dr.Yang常用臨床參考方劑 |
(3)小兒科疾病中醫療法【第二篇:7~8】 |
7.小兒異位性皮膚炎(濕瘡) | 8.小兒便秘 |
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7.小兒異位性皮膚炎(濕瘡) |
症狀: 異位性皮膚炎以皮膚搔癢、糜爛、流汁、結痂等為症狀特點的一類皮膚病。雖然皮損多種多樣,形態各有不同,但均具有多形性損害、對稱性分佈、搔癢、反覆發作等特徵。發病率較高,但冬季常常復發。相當於西醫學的濕疹。治療以清熱利濕和養血袪風為原則。 異位性皮膚炎(濕瘡)在中醫文獻中早有記載,漢代《金匱要略》中稱之浸淫瘡。因部位不同而有多種命名,如生在手足部的叫瘑瘡,生在耳部的叫旋耳瘡。 |
病因: 異位性皮膚炎(濕瘡)總由稟性不耐,風濕熱之邪客於肌膚而成。或因脾胃虛弱、運化失調,或由某些食物,如魚、蝦、蟹、牛肉、羊肉、奶糖,及花粉、灰塵、羊毛、動物羽毛、病灶感染、腸寄生蟲病等引起;有的與精神緊張、過度勞累、情志變化、神經因素等有關。 急性者以濕熱為主;亞急性者多與脾虛不運、濕邪留戀有關;慢性者因病久傷血、血虛生風生燥,肌膚失去濡養而成。 |
辨治: 根據臨床表現,可分為急性、亞急性、慢性三種:(1)急性濕瘡。以濕熱為主。治宜清熱利濕,用龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯合二妙丸加減。 (2)亞急性濕瘡。治宜健脾利濕,佐以清熱,用除濕胃苓湯加減。(3)慢性濕瘡。以血虛風燥,濕熱阻為主。治宜養血袪風、清熱利濕,用四物湯合萆薢滲濕湯加減。 |
備註: |
參考方劑
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功效
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主治
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龍膽瀉肝湯 | 瀉肝火、利溼熱。 |
臟腑積熱、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、小便澀滯。 |
萆薢滲濕湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
玉女煎 | 清胃滋陰。 |
陰虛胃熱、煩熱口渴、頭痛牙痛。 |
除濕胃苓湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
四物湯 | 補血調血。 |
一切血病之主方,舉凡血虛血燥及婦女月經諸病,皆可依此加減。 |
二妙丸 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
胃苓湯 | 利水燥溼,止瀉消脹,脾胃不和。 |
因急性腸胃炎而下痢者,並伴有腹痛,腹脹,口渴浮腫,尿液減少等症;急性胃炎,急性腸炎,急性腎炎,水腫。 |
消風散 | 潤血袪風、除溼清熱。 |
風濕浸淫血脈之瘡疥搔癢,及風熱隱症。 |
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8.小兒便秘 |
症狀: 天天上廁所排便,不代表沒有便秘,若排便困難、糞便乾硬、排便不乾淨、或每周排便少於3次,都還是便秘。便秘的臨床表現,一般是大便次數減少,經常二三日甚至更久才大便一次,或雖大便次數不減,但糞質乾燥堅硬,排出困難。少數患者,時有便意,大便雖不十分乾硬,但排出不盡,或臨廁努掙,不能順利排出。日久可見腹脹腹痛,頭暈頭脹,食慾減退,睡眠不安,或引起痔瘡、肛裂。 |
病因: 大便秘結不通、排便間隔時間延長,或雖不延長而排便困難為主要臨床表現的病證。多由大腸積熱、氣滯、寒凝或陰陽氣血虧虛,便秘的主要病變是大腸傳導失常,但和脾胃肝腎等臟腑的功能失調有關。胃腸積熱,津液耗傷;氣機鬱滯,大腸傳導失常所致;氣虛則大腸傳送無力,血虛則不能滋潤大腸,寒凝則陽氣不通,腸道傳導不利而致,均可導致便秘。 |
辨治: 小兒便秘的臨床辨證,主要是辨別虛實。熱秘、氣秘屬實證;虛秘、冷秘屬虛證。(1)熱秘。常用麻子仁丸加減。大承氣湯 (2)氣秘。治宜順利行氣,常用六磨湯加減。(3)虛秘。治宜益氣潤腸養血潤燥,滋陰補腎,常用黃耆湯加味。潤腸丸加減。六味地黃丸合增液湯加減。 (4)冷秘。治宜溫陽通 |
備註: |
參考方劑
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功效
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主治
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麻子仁丸 | 潤腸通便,和裡回津。 |
大便秘結,習慣性便秘。 |
大承氣湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
六磨湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
黃耆湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
潤腸丸 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
六味地黃丸 | 滋陰補腎。 |
肝腎不足、腰痛足痠、頭暈目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛。 |
增液湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
濟川煎 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
四物湯 | 補血調血。 |
一切血病之主方,舉凡血虛血燥及婦女月經諸病,皆可依此加減。 |
小承氣湯 | 目前尚無相關資料 | 目前尚無相關資料 |
調胃承氣湯 | 通便軟堅,和胃泄熱。 |
陽明熱結、口渴心煩,腹滿便秘。 |
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