帶狀皰疹中醫療法及保健
兒童時期水痘病毒，蟄伏誘發帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹西醫療法
帶狀皰疹的皮疹，是由與產生水痘相同的所致。有些可能是由外因所致，但臨床顯示，帶狀皰疹的成人，兒童時期都得過水痘，病毒蟄伏體內，往後因某種因素而誘發。是單側發病，分佈型態與中樞神經系統某些神經節之分佈一致，有發生〝皰疹後神經痛〞的後遺症，持續數月或數年。
帶狀皰疹臨床表現
1.多先為帶片狀的紅色斑丘疹，很快轉變為綠豆大小的水皰，3～5個簇集成群，累累如串珠，排列成帶狀。皰群間皮膚正常。水皰內液體初透明，5～6天後轉為渾濁。重者有瘀點、血皰或壞死。輕者，稍有皮膚潮紅，而無水皰。
2.自覺症狀： 疼痛為本病的主要特徵。也有發病前先感到刺痛，數日後方起皰者；或疼痛與水皰同時出現者；或先有水皰而後疼痛者。疼痛之緩急輕重常因人而異，一般兒童及年輕者疼痛輕或不痛，年老人疼痛重，持續時間長，甚至半年以上。發於額部者，疼痛劇烈，難以忍耐，往往伴有附近淋巴結腫痛。
3.部位：常發於腰脅部、胸部、顏面、大腿內側等，一般不超過正中線。
4.病程：兩週左右，嚴重者可遷延數日。對年老病人或患有顯著的全身性疾病者（例如未控制的糖尿病或淋巴瘤），局部病變可能極端嚴重，甚至壞死，其神經痛幾乎是無法忍受。患有惡性腫瘤的病人，其帶狀皰疹發生率相當高，尤其是淋巴瘤患者，帶狀皰疹可能伴隨廣泛的全身性水痘樣發疹，與一般的水痘無法區別，事實上，它就是水痘。
5.全身症狀： 發病前或起疹時，可伴有輕度發熱，神疲乏力，胃納不佳，苔薄黃，脈弦數等症狀。額部的蛇串瘡，因累及三叉神經上支，病情較重，可損害眼珠，影響視力，甚至失明。癌腫患者，累患本病，可伴有高熱、頭痛等症狀，甚至引起死亡。
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帶狀皰疹的治療依局部病變的情況與症狀之嚴重性來決定。
1.於輕微帶狀皰疹，給予局部敷用的振盪合劑使之乾燥。
2.於嚴重的帶狀皰疹，尤其是侵犯眼睛的一型，全身性類固醇治療是需要的。
3.有些觀察者偏好靜脈注射ACTH，但一般給予口服prednisone或其等效藥劑。
4.鎮痛劑通常是需要的，但會引致成癮的藥物在可能情況下應該避免使用。類固醇治療的期限通常不需太久。此種治療顯然不能縮短帶狀皰疹的病程，但無疑的可減輕疼痛的嚴重性與局部炎性反應。
5.於嚴重的單一病灶，注射皮質類固醇與lidocaine溶液可能有所助益。
中醫的觀點
帶狀皰疹是由病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病，可發生於任何部位，沿一定的神經部位分佈，相當於中醫的〝纏腰火丹〞、〝蛇串瘡〞、〝蜘蛛瘡〞等範疇。
明．申斗垣《外科啟玄．蜘蛛瘡》曰：〝此瘡生於皮膚間，與水窠相似，淡紅且痛，五七個成攢。〞清．祁坤《外科大成．纏腰火丹》命名為蛇串瘡，如說：〝初生於腰，紫赤如疹，或起水皰，痛如火燎。
帶狀皰疹中醫病因
1.情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經火毒，外溢皮膚。
2.脾失健運，蘊濕化熱，濕熱搏結於皮膚。
3.年老體弱，血虛肝旺，或勞累感染毒邪，或濕熱毒盛，氣血凝滯所致。
帶狀皰疹中醫辨證論治
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疾病類型
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臨床症狀
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治療處方
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1.熱盛型
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皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張
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龍膽瀉肝湯
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2濕盛型
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顏色較淡，疼痛略輕，皰壁鬆弛
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除濕胃苓湯
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3.氣滯血瘀型
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皮疹消退後局部仍劇痛不止
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活血散瘀湯
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帶狀皰疹針灸療法
1體針：取穴內關、陽陵泉、足三里、支溝。
2.耳針：取穴：肝區、神門、交感、腎上腺、皮質下。
本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=388
本文的作者：台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
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