慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎症狀超過三個月，就稱「慢性鼻竇炎」，臨床症狀，分別是顏面部疼痛、鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺障礙、發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦以及咳嗽等。
慢性鼻竇炎的臨床表癥
本病多發生於小兒。慢性鼻竇炎主要原因是由急性鼻竇炎發展而來，在三星期內稱急性鼻竇炎；症狀超過三個月或一年有四次以上急性發作的就稱「慢性鼻竇炎」。
臨床主要表現為濁涕不止，多為黃色、綠色或灰綠色，量多少不定，患側經常鼻塞，嗅覺障礙，局部鈍痛，頭痛，並有沉重感。鼻黏膜色暗紅，鼻甲腫脹、肥厚或息肉樣變。
鼻竇的生理功能
鼻竇的真正功用，已知的是它可調節鼻腔溫度、溼度，作為說話時的「共鳴腔」以及減輕頭骨的重量，使頸部轉動更靈活。
慢性鼻竇炎的定義
一般感冒症狀持續七至十天以上時，就要懷疑急性鼻竇炎的可能；另外可能有臉頰或前額疼痛或頭痛等情形。慢性鼻竇炎的症狀，根據美國耳鼻喉及頭頸部外科醫學會的定義，可分為四大主要症狀，分別是顏面部疼痛、鼻塞、流膿鼻涕、以及嗅覺障礙。另外有五個次要症狀，分別是發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦以及咳嗽。
慢性鼻竇炎中醫病因
中醫學認為本病屬於“鼻淵”、“腦漏”、“腦滲”、“腦寒”、“腦崩”、“控腦砂”的範疇。《素問．氣厥論》曰：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者濁涕下不止也。
中醫學認為本病多由伏熱上攻所致，屢感風熱，乳食不節。過食辛辣，致邪熱內伏。循經上攻於鼻竅。素體虛弱。將養失宜，勞倦過度，易受外邪侵襲，皆可產生本病。
慢性鼻竇炎中醫治療篇
中醫治療本病主要因其伏熱上攻所致，故以清熱、通竅為基本治則。一般暴起、初病，體質壯實者多屬實證；久病、體弱、病情纏綿、時有輕重者多虛中夾實，純虛者少。
慢性鼻竇炎中醫辨證論治：
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疾病類型
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臨床症狀
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治療處方
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肺經伏熱
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頭痛鼻乾，咽痛咳嗽，鼻塞黃涕
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蒼耳子散
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胃腸積熱
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鼻涕黃濁，口渴口臭，大便乾結
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白虎湯
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膽經鬱熱
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目眩耳鳴，心煩易怒，夜寐不安
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龍膽瀉肝湯
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脾胃濕熱
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惡心欲嘔，脘悶納呆，身體困倦
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黃芩滑石湯
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心腎陰虛
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心煩少寐，顴紅腰痛，手足心熱
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清化飲
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肺脾氣虛
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頭痛綿綿，頭昏神疲，食少納呆
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補中益氣湯
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脾腎陽虛
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畏寒肢冷，頭昏頭痛，小便清長
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真武湯
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慢性鼻竇炎針灸療法
體針：迎香、鼻通、合谷、上星、百會、印堂、攢竹、印堂、通天、風池。
耳針：內鼻、外鼻、內分泌、腎上腺、額。神門
醫師的叮嚀
1.主要在於避免感冒，以免透發或加劇。
2.重視鼻腔衛生，游泳或沖洗鼻子時防止水入鼻道，擤鼻亦須避免鼻涕倒入鼻竇。
3.積極治療急性鼻竇炎，以免演變成慢性鼻竇炎。
4.矯治鼻腔畸形，根治鼻內、口腔慢性炎症。
5.生活起居應注意調攝。清．顧世澄 《瘍醫大全》說：鼻淵"最宜戒怒以養陽，絕欲以養陰"。
6.平素並宜忌油炸煎炙、酒品、冰品以防作熱，以免發作或加劇。
本文的引用網址 http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=2707
本文的作者：台北市立聯合醫院中醫院區楊麗姝醫師
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